Curator LDD haalt miljoenen terug bij huisartsen

Curator Ronald Verdaas van LHV Declaratie Direct (LDD) haalt ruim 8 miljoen euro terug bij een groep van 450 huisartsen. De huisartsen die het betreft hebben daarover onlangs een brief ontvangen.

LDD nam voor aangesloten huisartsen het declaratieproces uit handen. Ongeveer 1700 huisartsen maakten van de diensten van het bedrijf gebruik. LDD kwam in 2009 in de problemen, onder meer vanwege de administratieve chaos.

LDD had de gelden die voor de aangesloten huisartsen waren bestemd ondergebracht op een rekening van de Stichting Beheer Derdengelden. Uit de administratie blijkt nu dat sommige huisartsen meer geld uitgekeerd hebben gekregen, dan dat er door de zorgverzekeraars voor hen op die rekening werd gestort. Deze huisartsen moeten het bedrag dat ze te veel ontvingen terugbetalen, ten gunste van hun collega’s.

Read the rest of this entry »

Voortdurend die tuchtzaak in het hoofd

De ellende komt per post. In 2010 werden maar liefst duizend artsen thuis opgeschrikt door een anonieme witte A5-enveloppe. Het was het begin van een tuchtprocedure die zorgde voor veel twijfels, boosheid en onzekerheid. Ineke Dolmans, huisarts, richtte Tuchtzaakhulp.nl op, waarmee ze artsen die in een tuchtzaak verzeild raken, bijstaat. “Praat er met collega’s over”, zegt ze.

In 2010 kwamen er in totaal 1524 klachten binnen bij de Regionale Tuchtcolleges voor de Gezondheidszorg (RTG). Medici vormen de groep zorgprofessionals tegen wie de meeste klachten werden afgehandeld (997). Huisartsen en psychiaters voeren met respectievelijk 287 en 165 ingediende klachten de lijst aan. De meeste klachten hadden betrekking op de diagnosestelling (567) of vloeiden voort uit het feit dat de patiënt vond dat hij geen of onvoldoende zorg kreeg (279).

Aart Hendriks, hoogleraar gezondheidsrecht, is niet onder de indruk van die hoge aantallen. “Het klinkt zo alsof er heel veel klachten zijn, maar afgezet tegen het totaal aantal patiëntcontacten valt het heel erg mee. Voor de betrokken zorgprofessionals is het echter een regelrechte ramp, vooral ook omdat de procedures vaak lang duren.” Volgens Hendriks voelen professionals tegen wie een tuchtklacht wordt ingediend zich in hun professionaliteit aangetast.

Read the rest of this entry »

Specialisten schrijven visiedocument zorg

Medisch specialisten moeten een grotere rol spelen in het debat over de toekomstige inrichting van de zorg. Dat stelt Carina Hilders, gynaecoloog en voorzitter van Medisch Specialisten 2015. Die projectgroep wil na de zomer komen met een uitgebreid visiedocument.

Medisch Specialisten 2015 is een initiatief van de Orde van Medisch Specialisten (OMS) en de wetenschappelijke verenigingen. Volgens Hilders verzanden discussies over de zorg nu vaak in een macro-economische discussie. “Het gaat alleen over geld, de marktwerking en regionale zorgbudgetten, terwijl het primaire zorgproces leidend moet zijn.” Medisch specialisten zouden de focus van het debat richting het zorgproces moeten sturen.

De projectgroep ging in de zomer van 2011 van start. Inmiddels zijn een aantal centrale thema’s geformuleerd, te weten: toegankelijkheid, kwaliteit, financiën en opleiding. Aan de hand van die punten wil de projectgroep een samenhangende visie ontwikkelen. Concrete standpunten zijn nu nog niet ingenomen.

Read the rest of this entry »

Vuistdikke pil over een groeiend probleem

Het aantal diabetespatiënten groeit, dat is genoegzaam bekend. Toch ontbreken betrouwbare gegevens over het totale aantal patiënten, de kosten die diabetes met zich meebrengt en over de kwaliteit van zorg voor deze patiënten. De Nederlandse Diabetes Federatie (NDF) tracht dat te veranderen met het boek ‘Diagnose Diabetes 2025: over de toekomst van de Nederlandse diabeteszorg’.

De vuistdikke pil wordt vandaag tijdens Nationale Diabetes Dag gepresenteerd. De auteurs zoeken vooral naar oplossingen. Daarvoor gebruikten ze de kennis van honderd deskundigen uit alle betrokken sectoren, die voor de gelegenheid een denktank vormden. Een leesbaar boek, dat overigens vooral is bedoeld voor beleidsmakers, beslissers en ondernemers in de zorg.

Momenteel is bij 750.000 mensen diabetes vastgesteld. Bij 90 procent van hen gaat het om diabetes type 2. Deze ‘ouderdomsdiabetes’ die patiënten op steeds jongere leeftijd ontwikkelen, wordt ook wel gezien als een welvaartsziekte. Te veel en te vet eten en gebrek aan lichaamsbeweging, vergroten het risico. Opvallend is dat toch maar 19 procent van de bevolking een link legt tussen diabetes en leefstijl, zoals de auteurs vermelden.

Read the rest of this entry »

Niemand heeft regie over concentratie van zorg

Er moet landelijke regie komen over de concentratie van zorg. Dat stelt Pieter Vierhout, voorzitter van de Regieraad voor Kwaliteit van Zorg.

De raad komt tot die conclusie na een eerste verkennend onderzoek naar concentratie. Dat onderzoek richtte zich op de spreiding en bereikbaarheid van intensive care.

Volgens het concentratiemodel dat de Raad hanteerde, kan het aantal IC’s omlaag van 89 naar 51. De Raad pleit voor een ‘netwerk’ van IC-zorg, waarbij de verschillende niveaus IC binnen de regio nauw samenwerken. Uitgangspunt van het model is dat er per (trauma)-regio een kernziekenhuis ontstaat waar hoogcomplexe zorg wordt geleverd. Daaromheen zijn de ‘satellietziekenhuizen’ gegroepeerd die laagcomplexe hoogvolumezorg leveren.

Read the rest of this entry »

MSD-topman kraakt innovatieklimaat Nederland

Hans Kortlever, senior vice-president van MSD, vindt dat Nederland ‘geweldige kansen laat liggen’ als het gaat om innovatie. Hij zei dit tijdens het Health Valley Event 2012, donderdag in Nijmegen.

Kortlever noemt innovatie een ‘buzz word’, waar iedereen het over heeft. Tegelijk ziet hij dat innovatie in Nederland steeds vast loopt op regelgeving. De implementatie van nieuwe middelen en innovaties in Nederland gaat daardoor langzaam. “Nederland is samen met het Verenigd Koninkrijk het land waar jaarlijks de minste innovatieve geneesmiddelen worden opgenomen in het dagelijks arsenaal.” Kortlever wijt dat in belangrijke mate aan de terughoudende opstelling van de medische beroepsgroepen, in het bijzonder de richtlijnencommissie van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG). “Zij schakelen innovatie gelijk met stijgende kosten.”

Read the rest of this entry »

Minister marginaliseert marktwerking zorg

Minister Schippers (vws) vindt dat de discussie over marktwerking in de zorg veel kapot heeft gemaakt. Dat zei ze tijdens een gesprek met Bas Bloem op Health Valley 2012.

Volgens de minister is de discussie over marktwerking in de zorg veel te ideologisch gekleurd, zo zei ze tegen Bloem. “Marktwerking is hooguit een middel,” vervolgde ze. “Het gaat erom dat de zorg toegankelijk blijft voor iedereen, ook voor mensen met een kleine portemonnee.” Daarom moet iedere Nederlander verplicht een zorgverzekering hebben, en moeten zorgverzekeraars iedereen accepteren. Schippers: “Welke markt heeft de zorg dan eigenlijk?”

Health Valley 2012

Het Health Valley Event 2012 vindt momenteel plaats in De Vereeniging in Nijmegen. Het evenement staat in het teken van innovatie. Schippers roept wetenschap overheid en bedrijfsleven op om de samenwerking op te zoeken. De minister vindt niet dat bezuinigingen innovatie in de weg staan. “Crisis biedt ook kansen,” zei ze. Volgens de minister dwingt schaarste tot creatieve oplossingen, waar anders nooit aan gedacht was.

Read the rest of this entry »

Grote fusie ggz strandt op verzet cliënten en medewerkers

Een van de grootste fusies in de geestelijke gezondheidszorg  is van de baan. Parnassia Bavo Groep gaat niet samen met de Zeeuwse GGZ-instelling Emergis. Vanuit Zeeland bestond onder cliënten en medewerkers veel verzet tegen de plannen. Politiek lag de fusie gevoelig: zowel de Tweede Kamer als minister Schippers maakte zich zorgen.

De fusie was volgens de bestuursvoorzitters van beide instellingen noodzakelijk om de kwaliteit van de geestelijke gezondheidszorg in Zeeland voor de toekomst te borgen. Met name de kinder- en jeugdpsychiatrie, de verslavingszorg en de forensische zorg van Emergis zijn kwetsbaar. Door een fusie zouden die afdelingen voldoende schaalgrootte behouden om specialistische zorg in Zeeland te behouden. Ook zou een fusie tot kostenbesparingen kunnen leiden.

De bestuurders staan nog steeds achter het fusieplan. Dat de fusie nu toch niet doorgaat komt door ‘gebrek aan draagvlak’ onder cliënten en medewerkers van Emergis. Zij werden gisterochtend van het afketsen van de fusie op de hoogte gesteld door bestuursvoorzitter Leen van Leersum. Dat gebeurde tijdens een volgens aanwezigen rustige bijeenkomst.

Read the rest of this entry »

COT: BHV Geinsche Hof reageerde adequaat

De BHV van zorgcentrum De Geinsche Hof heeft adequaat gereageerd tijdens de brand vorig jaar. Dat het is gelukt 138 bewoners in veiligheid te brengen, komt mede door de ‘relatief gunstige omstandigheden’. Dat concludeert het Instituut voor Veiligheids- en Crisismanagement (COT).

De brand in de Geinsche Hof ontstond op 27 juni 2011, vermoedelijk tijdens werkzaamheden aan het dak. De rook werd aangezogen door de luchtbehandelinginstallatie. Daardoor werd relatief koele rook verschillende brandcompartimenten ingeblazen. Dat zorgde volgens COT voor een ‘a-typisch incident’. De rook verspreidde zich anders dan bij reguliere brandontwikkeling en dit maakte volledige evacuatie van het pand noodzakelijk. In het pand woonden verminderd zelfredzame mensen, zo schrijft COT. Ook niet-BHV’ers hielpen bij de ontruiming.

Volgens de onderzoekers is het ‘zeker niet vanzelfsprekend’ dat alle bewoners de brand overleefden. De Geinsche Hof springt positief uit het rapport. Zo waren de BHV’ers toereikend voorbereid op brandcalamiteiten, zij het niet op de situatie die zich voordeed. Ook was de BHV goed getraind. Op het tijdstip van de brand was bovendien voldoende BHV aanwezig. Het COT wijst er wel op dat het personeel van de instelling bij de ontruiming gevaar heeft gelopen.

Read the rest of this entry »

Geld verdienen als proefkonijn

Snel geld verdienen door je te laten besmetten met een ziekte of door een experimenteel geneesmiddel te gebruiken. Voor sommigen is het een aantrekkelijke optie, anderen zijn na afloop beschaamd. ‘Het is geen intellectuele bezigheid.’

Alle geneesmiddelen die in Nederland op de markt komen, worden eerst op gezonde mensen getest. Traditioneel doen aan dergelijke onderzoeken veel studenten mee. Hoeveel en of dat in meerderheid geneeskundestudenten zijn, is niet te zeggen. De bedrijven die geneesmiddelenonderzoek verrichten, zogenaamde Clinical Research Organisations (CRO’s), houden niet bij welk beroep de proefpersonen uitoefenen. Dat geneesmiddelenonderzoek onder studenten populair is, valt volgens de CRO’s wel te verklaren. Studenten hebben er de tijd voor en met deelname is relatief makkelijk geld te verdienen.

Voor Arts in Spé sprak ik twee geneeskundestudenten over hun ervaringen als proefkonijn. Lees hier het hele verhaal: Geld verdienen als proefkonijn.